Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, проводящееся с использованием новых медицинских технологий, которое позволяет оценить функциональное состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭНМГ помогает врачу в постановке правильного диагноза, оценке степени прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения.

Электронейромиографическое исследование включает в себя две методики:

• Стимуляционная электронейромиография
• Игольчатая электронейромиография

Что представляет собой  метод стимуляционной электронейрографии?

Стимуляционная электронейромиография – не инвазивный метод с использованием накожных  поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по периферическим нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током крайне малой силы.

При проведении стимуляционной ЭНМГ исследования Вас попросят  сесть или лечь на кушетку, обнажить конечность, на которой будет исследоваться  нерв. На соответствующую мышцу наложат  отводящий и заземляющий электроды. Далее последовательно с помощью стимулирующего электрода будут наносить электрические стимулы на различные области проекции нерва и одновременно регистрировать ответ мышцы на стимуляцию иннервирующего ее нерва. Во время стимуляции Вы будете ощущать непроизвольное сокращение исследуемой мышцы, локальное ощущение покалывания в месте стимуляции.

Что представляет собой метод игольчатой электронейромиографии?

Игольчатая электронейромиография – метод исследования электрической активности мышц, в покое и при напряжении, с помощью введения в них тончайшего электрода.

При проведении обследования Вас попросят  обнажить  одну-две  или несколько мышц туловища, верхних и/или нижних конечностей. На небольшую глубину в мышцу  вводится  игольчатый электрод. Затем, в течение нескольких минут, Вам необходимо будет просто лежать в полностью расслабленном состоянии. После этого врач попросит Вас с помощью определенных движений напрягать исследуемую мышцу в течение нескольких секунд. Таким образом проходит основная часть исследования.

Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью стерильных игольчатых электродов, диаметр которых меньше 1 мм. При проведении исследования, в момент вкола электрода в мышцу, ощущается лёгкая боль, схожая с уколом обычной иголки. В дальнейшем никаких болевых ощущений, как правило, не возникает.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

ЕСЛИ ВАМ НАЗНАЧЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ЭМГ, МОЖНО ЛИ ЗАПИСАТЬСЯ НА ЭНМГ?

Часто возникает путаница в правильной формулировке самого названия исследования. Так в чем разница между ЭМГ и ЭНМГ?

ЭНМГ расшифровывается как "электронейромиография", ЭМГ - электромиография". Как видно, выпадает часть названия, связанная с нервом - "нейро". Если бросить взгляд на разъяснение сути метода ЭНМГ и его исполнения, то станет понятно, что в 90% случаев обследование выполняют для уточнения состояния нерва, записывая во время процедуры ответ с мышц, т.е. проводят "миографию". Таким образом, при проведении ЭНМГ/ЭМГ всегда регистрируется и состояние нерва (т.е. "нейро") и состояние мышцы (т.е. "мио"). Вот и получается, что электроНЕЙРОМИОграфия (аббревиатура ЭНМГ) и электроМИОграфия (аббревиатуре ЭМГ) одно и то же исследование.

Иногда, правда, врачи под ЭМГ подразумевают проведение игольчатой электронейромиографии. В этом "подвиде" исследования действительно не проводят стимуляцию нерва током, а исследуют непосредственно мышцу. Но, во-первых, мышца исследуется на предмет нарушения ее иннервации. Во-вторых, для постановки диагноза провести игольчатую электромиографию и не сделать стимуляционную ЭНМГ - зачастую совершенно бессмысленно и не поможет точно поставить диагноз.

Поэтому, если Вам дали направление на ЭМГ, смело можете записываться на ЭНМГ - опытный врач-невролог, специалист по электронейромиографии на приеме сам разберется, что и как надо исследовать, чтобы получить достоверный результат.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ?

Если Вас беспокоит:

• слабость в мышцах, их повышенная утомляемость
• непроизвольные сокращения, подергивания, судороги мышц
• похудание мышц
• снижение или изменение чувствительности
• боли различной локализации, в том числе боли в спине и шее, сопровождающиеся «прострелами»
• хронические боли, не устраняющиеся приемом обычных обезболивающих
• нарушение потенции и мочеиспускания

КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЭНМГ?

Современная ЭНМГ позволяет:

• проводить диагностику заболевания нервов и мышц, на ранних стадиях, когда еще нет четких клинических проявлений
• выявлять уровень поражения нерва, от уровня спинного мозга до нервно-мышечного синапса
• проводить дифференциальную диагностику периферического поражения нерва и осложнений грыжи межпозвонкового диска при остеохондрозе
• объективно оценить тяжесть поражения периферической нервной системы и мышц, результаты лечения и степень восстановления
• провести диагностику хронического болевого синдрома
• помочь в установлении причин нарушения мочеиспускания и потенции

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ?

• БАС (Боковой амиотрофический склероз)
• Болезнь двигательного нейрона
• Декремент тест
• Диабетическая полинейропатия
• Миастенический синдром Ламберта-Итона
• Миастения (myasthenia gravis)
• Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Миелодисплазия спинного мозга
• Миозит и полимиозит
• Миопатии
• Неврит тройничного нерва
• Невропатия и полинейропатия
• Невропатия седалищного нерва
• Паралич бела
• Плексит
• Плексопатия
• Полимиалгия
• Полиневрит
• Радикулопатия и грыжи межпозвонковых дисков
• Синдром Гийена-Барре
• Синдром запястного канала
• Синдром карпальный
• Синдром кубитальный
• Синдром Толоса-Ханта
• СМА (спинальные мышечные атрофии)
• Спинальная амиотрофия
• Спинальная мышечная атрофия
• Тригеминальная невралгия
• Туннельные синдромы и мононевропатии (поражения отдельных нервов)
• Фибулярный синдром
• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
• Исключение осложнений заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета
• Последствия перенесенных травм и заболеваний нервной системы для оценки степени восстановления поврежденных мышц, двигательных нервов, спинного мозга.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это общее название исследования, которое включает в себя ряд самых разных методик, которые используются, сами по себе или в сочетании друг с другом, в зависимости от ситуации.

Так, например, при подозрении на полинейропатию (множественное поражение нервов конечностей) достаточно провести только стимуляционную ЭМНГ и нет необходимости проводить игольчатую. Но необходимо исследовать, как минимум, обе ноги, а иногда и руки. А вот при подозрении на ущемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, одной только стимуляционной ЭНМГ обойтись бывает невозможно, и врачу необходимо дополнительно проводить игольчатую ЭНМГ. Кроме того, обследование одной ноги/руки может быть неинформативным и нужно исследовать другую руку/ногу, чтобы получить достоверный результат.

При поражении лицевого нерва, его исследование только с больной стороны не принесет никакой информации и сделать адекватное заключение будет невозможно. Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (полимиозит, миопатия, полимиалгия и др.) требуют игольчатой ЭНМГ не менее 6 мышц по всему телу, а не только 2-3 мышц какой-либо конечности. В связи с этим, обращаем Ваше внимание на то, что общая стоимость, объем и продолжительность исследования зависят от диагноза, цели исследования, клинического состояния.

Поэтому если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, указанная ниже, а также, сообщаемая Вам по телефону администратором – будет ориентировочной, так как в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.

Не знаете, где сделать электронейромиографию в Москве? Вэссел Клиник предлагает обследование на современном диагностическом оборудовании экспертного класса, которое позволит выявить все проблемные участки нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Для записи на консультацию к врачу и исследование ЭНМГ, вы можете позвонить в нашу клинику по телефону 8 (495) 540-46-56.

Если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, сообщаемая Вам по телефону администратором клиники, будет ориентировочной, т.к. в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.