Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)

Гастроэзофагеальный рефлюкс (желудочно-пищеводный рефлюкс) представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. В норме этому препятствует нижний пищеводный сфинктер, сокращение которого перекрывает переход между пищеводом и желудком.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может возникать и у вполне здоровых людей – при поспешной еде или переедании, злоупотреблении газированными напитками, активных физических упражнениях сразу после еды. При этом данное явление редко вызывает выраженный или продолжительный дискомфорт, так как слизистая пищевода ограждается от агрессивной кислой среды желудка целым комплексом защитных механизмов. Но в ряде случаев эпизоды рефлюкса возникают слишком часто, вызывая воспалительную реакцию со стороны слизистой оболочки пищевода – развивается патологическое состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Причины развития ГЭРБ

• дисфункция нижнего пищеводного сфинктера; • низкая устойчивость слизистой пищевода к повреждающим воздействиям; • застой желудочного содержимого, задержка эвакуации пищи из желудка в кишечник, переполнение желудка; • особая агрессивность содержимого желудка за счет примеси желчи, пищеварительных ферментов поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, когда заброс идет сначала из кишки в желудок, а потом уже в пищевод; • нарушенная кислотообразующая функция желудка; • переедание, избыточная масса тела, беременность; • курение, злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими напитками.

Симптомы

• изжога – ощущение жжения в загрудинной области, которая обычно появляется или усиливается в положении лежа, при наклонах вперед, после еды, особенно жирной и острой; • кислая отрыжка, тошнота; • боли за грудиной, кашель, жжение в горле, охриплость голоса.

Диагностика

ГЭРБ диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом по жалобам, клиническим проявлениям, а также по данным проведенных исследований:

• эндоскопическое исследование, позволяющее выявить воспалительные, эрозивные проявления на слизистой оболочке пищевода – наличие рефлюкс-эзофагита; • суточная pH-метрия пищевода; • манометрия пищеводных сфинктеров для определения их тонуса; • изучение перистальтики пищевода.

Одной из задач диагностических процедур является исключение, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой также может беспокоить изжога.

Лечение ГЭРБ • изменения в образе жизни – отказ от табака и алкоголя, газированных, кофеинсодержащих напитков, жирной и острой пищи, дробное регулярное питание, ужин не позднее чем за 2 часа до сна; • ношение свободной одежды без тугих поясов, ограничение физических нагрузок на брюшной пресс; • сон с приподнятым изголовьем; • антациды, антисекреторные и другие средства по назначению врача; • в особо тяжелых случаях, устойчивых к консервативным методам, приходится прибегать к антирефлюксным операциям.

Для записи на прием к нашим врачам позвоните по телефону +7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами - внимательно вас выслушают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».