Тромбофилия

Эти нарушения могут быть как врожденными, так и приобретенными, а также варьируют по степени выраженности. Многочисленные свертывающие и противосвертывающие факторы составляют в организме крайне сложную систему взаимодействий, которая в норме находится в динамическом равновесии. Это равновесие может нарушаться как в сторону кровоточивости, так и в сторону патологической склонности к тромбообразованию – тромбофилии.  

Причины и факторы риска тромбофилии: 

• врожденные отклонения в системе гемостаза – абсолютный или относительный дефицит фибринолитических и антикоагулянтных факторов (антитромбина, протеинов C, S), преобладание факторов свертывания, синтез аномального протромбина и пр.; 
• при некоторых системных заболеваниях (например, красная волчанка) может развиваться так называемый антифосолипидный синдром – аутоиммунная реакция, повреждающая стенки сосудов и форменные элементы крови;
• системные васкулиты, диабетическая ангиопатия, атеросклероз, ожирение; злокачественные новообразования, различные интоксикации, сепсис, обезвоживание; 
• хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги, шоковые состояния, повышенный уровень катехоламинов; беременность, роды, послеродовый период; 
• прием некоторых лекарственных препаратов – эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, цитостатиков и др.; табакокурение. 

Проявления тромбофилии  

Особенно опасны инфаркты мозговой ткани (инсульты), миокарда, а также легких, почек, кишечника. При неполной закупорке артерии кровоснабжение сохраняется, но в ограниченном объеме, что также негативно сказывается на снабжении тканей питательными веществами и кислородом, развиваются дистрофические процессы, нарушается функция пораженного органа. По мере нарастания тромба, например, в артерии конечности, со временем может развиться гангрена.  

При венозных тромбозах нарушается отток крови, развивается отек, который сдавливает и нарушает питание тканей, так же страдает функция органа. Оторвавшиеся тромбы и их фрагменты превращаются в тромбоэмболы, которые способны закупорить сосуды, питающие жизненно важные структуры. 

Диагностика 

Важно диагностировать тромботическую готовность, или предтромботическое состояние, до начала тромбообразования, которое может иметь лавинообразный характер. 

Гиперкоагуляция выявляется лабораторными методами (тестами), с помощью которых составляется так называемая коагулограмма: 

• тесты на генерацию тромбина, тромбодинамику; 
• тромбоэластограмма; 
• определение уровня маркеров активации гемостаза в крови; 
• оценка антикоагулянтной и фибринолитической активности и др. 

С целью выявления генетической предрасположенности проводится молекулярно-генетический анализ. Антифосфолипидный синдром выявляется путем определения титра специфических антител. 

Лечение

Лечение тромботического синдрома зависит от его основной причины. Применяются следующие методы: 

• трансфузионная терапия – переливание антитромбинового и др. белковых концентратов, свежезамороженной плазмы; введение препаратов гепарина; 
• тромболитики, антиагреганты, анаболические и др. гормоны; 
• лазеротерапия; 
• диетотерапия, витамины группы В.

Если Вы столкнулись с такой проблемой, то можете записаться на прием к врачу гематологу, позвонив нам по телефону + 7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами - внимательно вас выслушают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».